肾结石，慎吃钙片多喝奶
日期：2016-06-30来源：生命时报浏览量：1232
患者王先生问：我之前患过肾结石，通过手术清除了。但是，最近体检发现有骨质疏松，我可以服用钙补充剂吗？
首都医科大学附属北京安贞医院药事部主管药师周洋解答：一般情况下，接近90%的肾结石含钙，如草酸钙、磷酸钙等，大家因此误认为，预防肾结石的发生和复发需要减少钙的摄入。其实，钙含量水平较高的膳食对肾结石反而有预防作用，建议患者通过膳食摄入足够量的钙，尽量避免服用额外的钙补充剂。
现代研究证明，大部分肾结石是由于钙代谢失衡造成的，且相关研究证实膳食钙摄入维持正常或较高水平有助于降低肾结石的发病风险。以草酸钙为例，一般认为，约70%左右的含钙肾结石成分为草酸钙。相比于钙，尿液中的高浓度草酸是更危险的致结石因素。膳食摄入的钙会在胃肠道与食物中的草酸结合，减小外源性草酸被吸收的可能，从而有利于降低尿液中的草酸水平。据估算，膳食中每增加100毫克/天的钙，体内排出的草酸量平均减少1.9毫克。
我国膳食中，通过果蔬摄入草酸数量较大，摄入钙的水平较低。在不增加膳食总能量和蛋白质前提下，适当减少一些肉类，多吃些乳制品，不仅有助于骨骼健康和糖尿病预防，对肾结石的预防也有益处。但若在膳食钙供应充足(＞1000毫克/天)的情况下，大剂量补充钙剂，额外摄入的钙超过了草酸结合需要，反而会增加尿钙含量，增大结石风险。
肾结石患者还应注意避免高草酸的饮食，少吃菠菜、番茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等食物。
