2017年美国癌症报告表明：过去二十年，癌症总体死亡率已经下降了25%。癌症筛查的推广功不可没。
　　某些癌症早期筛查收效甚微
　　但是，如果有人说，某些癌症的早期筛查收效甚微，这个说法是有道理的。
　　经常听到美国的朋友抱怨：“每年体检时X光、CT、MRI什么的都不给我做，不知道医生是怎么当的。”于是回国，订体检套餐，CT、MRI，从头到脚，想做什么全都查了。美国医生真的不知道什么病人什么时候该做什么检查吗？
　　带着这些疑问，我们真正需要知道的其实是：癌症的早期筛查，早发现早治疗的效果到底如何？筛查对所有癌症都有用吗？  

 　　当然不是。每个癌症都不同，不能一概而论。
 　　能应用于临床的癌症筛查
 　　必须满足三个条件
　　所谓“筛查”，是指在有症状之前进行体检，以期发现某种疾病。在美国，一种检查方法用于临床癌症筛查必须同时具备以下几点：
　　1.有效性及特异性，可以相对灵敏地发现某种癌症以及癌前病变。
　　2.安全性，没有明显副作用。
　　3.可操作性，经济方便，可以用于大量人群的筛查。
　　在此基础上，还需要有几年研究数据的支持，如何解读筛查结果，制定筛查频率，以及治疗方法。所有这些都需要定期回顾、及时调整。
　　四类癌症
　　有较可靠、有效的筛查方法
　　美国疾病预防控制中心(CDC) 推荐遵循USPSTF 制定的指南。USPSTF是一个成立于1984年的独立组织，由全美知名的疾病预防和循证医学专家组成，主要提供疾病预防筛查方面的指导。以下四种癌症，CDC和USPSTF 有明确的筛查指南：乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌。
　　针对卵巢癌、前列腺癌和皮肤癌的筛查，虽然有一些检查方法，但是，目前的检查手段并不能灵敏特异地早期诊断，也不能有效地降低这些癌症导致的死亡率，所以不推荐常规应用。
　　其他没提到的癌症更是连可行的检查方法都没有，更别提有效的早期筛查了。张晓彤
　　乳腺癌
　　50岁到74岁有普通风险的女性，每两年做一次乳房X线造影检查。
　　40岁到49岁的女性建议跟医生讨论，考虑病人的家族史、个人风险，权衡利弊后做决定。
　　X线造影：研究已经证明常规的X线造影可以降低死于乳腺癌的风险。
　　核磁共振(MRI)：一般跟X线造影一起使用。因为有些时候MRI会有一些假阳性，所以只适用于高危人群。
　　宫颈癌
　　21岁到65岁的女性。
　　宫颈涂片( Pap smear)和HPV检测可以有效地发现早期病变，可及时干预、阻断癌症的发展。
　　肺癌
　　同时满足以下三个条件
　　·有重度吸烟史（每天抽烟20根以上)
　　·现在仍在吸烟或戒烟不超过15年
　　·55岁到80岁之间。
　　低剂量螺旋CT
　　提醒：最好的降低肺癌风险的方法是戒烟并且避免二手烟。肺癌筛查绝对不能代替戒烟。这一点无论如何强调都不过分。
　　结直肠癌
　　筛查对预防结肠癌至关重要，推荐所有50岁~75岁的人接受筛查，76岁后听从医生建议。
　　以下人群建议在50岁前就开始筛查
　　①自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌；②患有炎性肠道疾病，比如溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎；③患有APC或者HNPCC综

合征。
　　多种筛查方法，
　　肠镜大约每十年做一次。