一场“鱼刺”引发的心梗
日期：2016-11-15来源： 生命时报浏览量：1193
最近，52岁的宋阿姨在家中突然感到左侧喉咙阵阵刺痛，好像被人卡住一样。她回想到当晚刚好吃鱼，以为是吃鱼时被鱼刺卡到了。随后，宋阿姨在家属的陪同下来到医院取鱼刺。
耳鼻喉医生检查没有发现喉咙里有鱼刺，但宋阿姨坚持说自己的喉咙刺痛，肯定是被鱼刺卡到了。为了进一步明确诊断，医生让宋阿姨去做喉部CT检查。
做完检查后，宋阿姨又感到上腹不适，以为胃病又犯了，在走到急诊外科病房门口时，她突然昏倒，一旁的家属赶紧去搀扶，发现人已经不省人事了，急得大声呼救。正在上夜班的武汉中心医院后湖院区急诊外科杨世疆主任和急诊内科黄兴医生一听到呼救声，就马上跑出病房，看到宋阿姨低着头瘫坐在地上，靠着家属的背，嘴唇发乌。杨世疆赶紧去推抢救车，黄兴俯身将宋阿姨放置平躺，听诊器检查发现没有心跳，赶紧为她进行了心肺复苏。不到一分钟，杨世疆就和护士将抢救车推来，随后快速将宋阿姨抬上车转运到抢救室，整个过程中黄兴一直在进行心肺复苏。
抢救室里，护士们早已做好了抢救准备，迅速为宋阿姨建立了静脉通道，此时她的氧饱和度非常不好，还出现了室颤，杨世疆马上为她插管带上呼吸机，经过一次除颤后终于恢复了心跳，抢救成功，整个抢救过程只有5分钟。在宋阿姨恢复心跳后，黄兴给她做了心电图，结果提示下壁心梗。随后，宋阿姨被转到心血管内科监护室进行进一步治疗。经过一夜的严密监护和对症治疗，10月11日上午，宋阿姨恢复了意识，下午脱离了呼吸机。
急诊科主任艾芬介绍，宋阿姨心梗症状表现为咽喉痛，是因为咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部神经。若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状，又无哮喘或上呼吸道感染，就要考虑心肌梗死了。
艾主任提醒广大市民，很多心源性猝死都是由于心肌梗死造成的，猝死病人的抢救必须争分夺秒，而有时 120急救人员未能在10分钟之内到达，如果在关键的前4分钟，有第一目击者进行心肺复苏，抢救成功的可能性就会达到50%。在医院外心脏停跳的患者，由于得不到及时抢救，活过来的概率不到1%；如果心脏停跳10分钟后，即使心脏能够成功复苏，脑细胞也已经出现不可逆转的死亡，因此现场急救越早越好。
